Trastornos de la infancia y características sociodemográficas asociadas a la depresión en adultos en una ciudad de Colombia / Childhood disorders and sociodemographic characteristics associated with depression in adults from a Colombian city / Transtornos da infância e características sócio-demográficas associadas à depressão em adultos de uma cidade colombiana

Introducción: Los trastornos emocionales y del comportamiento que se inician en la infancia llevan a cambios que se extienden hasta la edad adulta, con consecuencias sociales. Objetivo: Determinar la asociación de la depresión en la adultez con trastornos mentales de inicio en la infancia y otras condiciones, en Envigado, 2017. Materiales y métodos: Estudio con enfoque cuantitativo, tipo observacional, transversal con intención analítica. El tamaño de la muestra fue de 737 individuos, entre 18 y 65 años. Se aplicó el instrumento CIDI - CAPI de la OMS. El procesamiento y análisis se llevó a cabo en SPSS v. 21 de la Universidad CES y Epidat 4.2. Resultados: La proporción de depresión en la adultez es de 10,8%, en la población de estudio que tuvo antecedente de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) fue aproximadamente 5,6 veces más que en aquellos que no tenían este antecedente (OR= 6,62; IC95% 1,92-22,7). Conclusiones: El TDAH en la infancia incrementa la probabilidad de presentar depresión en la adultez en la población de Envigado, lo cual soporta la importancia de promover acciones de salud mental en la niñez, para prevenir la depresión en la edad adulta.

Introduction: Emotional and behavioral disorders that begin in childhood lead to adult changes, which have social consequences. Objective: To determine the association of adult depression with childhood onset of mental disorders and other factors in Envigado (Colombia). Materials and methods: A quantitative observational and cross-sectional study was carried out. The sample size was 737 individuals aged between 18 to 65 years. The CIDI-CAPI instrument of the WHO was used. Data processing and analysis was conducted through SPSS v. 21 software from the CES University and Epidat 4.2. Results: The percentage of depression in adults was 10.8%. This figure was 5.6 times greater in the study population that had history of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) compared to individuals who did not have this disorder (OR= 6.62; 95% CI 1.92-22.7). Conclusions: Childhood ADHD increases the probability of depression in the adult population of Envigado, which supports the importance of promoting mental health programs in children in order to prevent adulthood depression.

Introdução: Os transtornos emocionais e comportamentais que se iniciam na infância levam a alterações que se estendem até a idade adulta, com consequências sociais. Objetivo: Determinar a associação da depressão na idade adulta com transtornos mentais de início na infância e outras condições, em Envigado, 2017. Materiais e métodos: um estudo foi realizado com abordagem quantitativa, observacional, transversal e com intenção analítica. O tamanho da amostra foi de 737 indivíduos, entre 18 e 65 anos de idade. Foi aplicado o instrumento CIDI - CAPI da OMS. O processamento e análise foram realizados no SPSS v. 21 da Universidad CES e Epidat 4.2. Resultados: A proporção de depressão na idade adulta é de 10,8%, na população estudada que tinha histórico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) foi aproximadamente 5,6 vezes maior do que naquelas sem esse histórico (OR= 6,62; 95 % CI 1,92-22,7). Conclusões: O TDAH na infância aumenta a probabilidade de apresentar depressão na idade adulta na população de Envigado, o que reforça a importância de promover ações de saúde mental na infância, para prevenir a depressão na idade adulta.

Práticas cotidianas constituindo múltiplas versões da criança com comportamentos externalizantes: um estudo de caso / Prácticas cotidianas constituyendo múltiples versiones del niño con comportamientos externalizantes: un estudio de caso / Everyday practices constituting multiple versions of children with externalizing behaviors: a case study

Resumo Visando compreender as múltiplas versões de realidade produzidas nas práticas cotidianas da rede relacional de uma criança à qual se referem problemas de comportamentos externalizantes, no campo da saúde mental, este artigo relata um estudo de caso, realizado em 2017, a partir das abordagens da Teoria Ator-Rede e das Práticas Discursivas e Produção de Sentidos no Cotidiano. O referente empírico da pesquisa é um menino com hipótese diagnóstica de TDAH e TOD, articulado com actantes humanos e não humanos em dimensões diversas de suas relações. Os resultados expõem as interatuações cotidianas, atravessadas por conflitos intergeracionais, produzindo realidades e sentidos heterogêneos, no trânsito entre ideias aparentemente antagônicas (angelical-diabólico/criança-adulto). A criança, com seus comportamentos diversos, tal qual os adultos, atua e é atuada em relações de poder, numa coprodução fluida de conflitos e entendimentos que expressam versões sempre incertas e localizadas do que seria "a criança com comportamentos externalizantes".

Resumen Con el objetivo de comprender las múltiples versiones de la realidad que se producen en las prácticas cotidianas de la red relacional de un niño a la que se refieren los problemas de comportamiento externalizante, en el campo de la salud mental, este artículo relata un estudio de caso, realizado en 2017, a partir de los enfoques de la Teoría Actor-Red y Prácticas Discursivas y Producción de Sentidos en la Vida Cotidiana. El referente empírico de la investigación es un niño con hipótesis diagnóstica de TDAH y TND, articulado con actantes humanos y no humanos en diferentes dimensiones de sus relaciones. Los resultados exponen las interacciones cotidianas, atravesadas por conflictos intergeneracionales, produciendo realidades y significados heterogéneos, en el tránsito entre ideas aparentemente antagónicas (angelical-diabólica/niño-adulto). Los niños, con sus diferentes conductas, al igual que los adultos, actúan y son actuados en relaciones de poder, en una fluida coproducción de conflictos y entendimientos que expresan versiones siempre inciertas y localizadas de lo que sería "el niño con conductas externalizantes".

Abstract Aiming to understand the multiple versions of reality produced in the daily practices of a child's relational network to which externalizing behavior problems refer, in the field of mental health, this article reports a case study, carried out in 2017, based on the approaches of the Actor-Network and Discursive Practices and Production of Meanings in Everyday Life. The empirical referent of the research is a boy with a diagnostic hypothesis of ADHD and ODD, articulated with human and non-human actants in different dimensions of their relationships. The results expose everyday interactions, crossed by intergenerational conflicts, producing heterogeneous realities and meanings, in the transit between apparently antagonistic ideas (angelic-diabolical/child-adult). Children, with ir different behaviors, just like adults, acts and are acted upon in power relations, in a fluid co-production of conflicts and understandings that express always uncertain and localized versions of what would be "the child with externalizing behaviors".

Relacionamento conjugal e suas relações com parentalidade, habilidades sociais e problemas de comportamento dos filhos / Marital relationship and its relationships with parenting, social skills and children's behavior problems / Relación matrimonial y sus relaciones con la paternidad, habilidades sociales y problemas de comportamento de los niños

O relacionamento conjugal satisfatório depende de múltiplas variáveis, incluindo a própria interação conjugal, parentalidade e comportamentos infantis. O estudo simultâneo dessas medidas ainda é escasso na literatura. Objetivou-se verificar a influência da parentalidade (positiva e negativa) e do repertório comportamental infantil (habilidades sociais e problemas de comportamento) na ocorrência do relacionamento conjugal positivo, negativo e na satisfação conjugal. Participaram 106 mães e suas crianças que responderam a instrumentos de relato sobre conjugalidade, parentalidade e comportamentos infantis, em um delineamento transversal de comparação de grupos. Considerando as comparações estatisticamente significativas, verificou-se que a parentalidade e os comportamentos infantis influenciaram no relacionamento conjugal positivo (práticas positivas, habilidades sociais infantis) e negativo (práticas negativas, problemas de comportamento), quanto aos comportamentos de definição do cônjuge, comunicação e comportamentos positivos e negativos. Comportamentos conjugais positivos foram mais frequentes entre os respondentes que relataram estar satisfeitos e os comportamentos conjugais negativos foram mais citados pelas pessoas insatisfeitas com o relacionamento conjugal. Ressalta-se a multideterminação do relacionamento conjugal que é influenciada pela parentalidade (positiva e negativa) e pelos comportamentos infantis (habilidades sociais e problemas de comportamento).

Satisfactory marital relationship depends on multiple variables, including the interaction between consorts, parenting and child behaviors. The simultaneous study of those several measures is still scarce in literature. The objective is to verify the influence of parenting (positive and negative) and children's behavioral repertoire (social skills and behavior problems) in the occurrence of positive, negative marital relationships and marital satisfaction.106 mothers and their children participated of this study and answered to report instruments about conjugality, parenting and child behavior, in a cross-sectional design of group comparison. Considering the statistically significant comparisons, it was found that parenting and children's behaviors influenced the positive (positive practices, children's social skills) and negative (negative practices, behavioral problems) marital relationships, regarding the spouse's definition, communication and positive and negative behaviors. Positive marital behaviors were more frequent among respondents who reported being satisfied and negative marital behaviors were more frequently cited by people dissatisfied with the marital relationship. Highlights is the multi-determination of the marital relationship is influenced by parenting (positive and negative) and by children's behaviors (social skills and behavior problems).

La relación matrimonial satisfactoria depende de múltiples variables, incluida la interacción matrimonial en sí, la conducta de los padres y los hijos. El estudio simultáneo de estas diversas medidas aún es escaso en la literatura. El objetivo es verificar la influencia de la crianza (positiva y negativa) y el repertorio conductual de los niños (habilidades sociales y problemas de conducta) en la ocurrencia de relaciones maritales positivas, negativas y satisfacción marital. Participaron 106 madres y sus hijos que respondieron a los instrumentos de denuncia sobre la conyugalidad, la paternidad y los comportamientos infantiles, em um diseño transversal de comparación de grupos. Considerando las comparaciones estadísticamente significativas, se encontró que la crianza y los comportamientos de los niños influyeron en las relaciones maritales positivas (prácticas positivas, habilidades sociales de los niños) y negativas (prácticas negativas, problemas de conducta), en cuanto a la definición del cónyuge, la comunicación y las conductas positivas y negativas. Los comportamientos matrimoniales positivos fueron más frecuentes entre los encuestados que informaron estar satisfechos y los comportamientos maritales negativos fueron citados con mayor frecuencia por personas insatisfechas con la relación matrimonial. Se destaca con la determinación múltiple de la relación matrimonial, que está influenciada por la paternidad (positiva y negativa) y por el comportamiento de los niños (habilidades sociales y problemas de conducta.

El estudio de casos: método efectivo para el diagnóstico y manejo de trastornos de conducta / Case study: effective method in the diagnosis and treatment of behavioral disorders

RESUMEN Fundamento: los trastornos de conducta constituyen un problema de salud de intervención multidisciplinaria entre instituciones correspondientes a diferentes campos del saber. Su tratamiento a través del estudio de casos como método de indagación detallado, descriptivo y holístico permite su diagnóstico efectivo y orienta hacia una terapéutica integral para su solución. Objetivo: valorar la efectividad del método estudio de casos para el diagnóstico y manejo de los trastornos de conducta. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en el municipio de Santa Clara durante febrero de 2018. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico-lógico; empíricos: análisis documental, historia de vida, observación participante y entrevista a informantes clave y familiares y el método estudio de casos. Resultados: los métodos empleados permitieron conformar un diagnóstico preventivo a partir del análisis minucioso de las características psicopedagógicas y psicosociales del menor, el cual se prescribió como portador de un trastorno de conducta disocial potenciado y generado por patrones, códigos y estilos antisociales asimilados desde sus círculos de amistad, cuyo pronóstico fue desfavorable. Conclusiones: se valoró la efectividad de la aplicación del método estudio de casos para el diagnóstico y manejo de los trastornos de conducta porque permitió la identificación de las potencialidades del entorno del sujeto para enfrentar esta problemática y las existentes en él y en su familia, y la elaboración de estrategias que coadyuvan al éxito de un comportamiento cívico a tono con el proyecto social cubano.

ABSTRACT Background: behavioral disorders are a health problem that requires multidisciplinary action between institutions from different fields of knowledge. Its treatment through the study of cases as a detailed, descriptive and holistic method of research enables the effective diagnosis of it and also it is a guide towards a comprehensive treatment for its solution. Objective: to evaluate the effectiveness of the case study method in the diagnosis and treatment for conduct disorders. Methods: a descriptive study was conducted in Santa Clara municipality during February 2018. Theoretical methods were used: analysis-synthesis method, inductive-deductive method and historical-logical method; empirical methods: documentary analysis method, life history method, participant observation method, key informant interview, family members interview and the case study method. Results: the methods we used made possible to obtain a preventive diagnosis from the detailed analysis of the psycho-pedagogical and psychosocial characteristics of the child, who was prescribed as sufferer of dissociative identity disorder enhanced and generated by patterns, codes and antisocial styles assumed from friendship circles, with an unfavorable prognosis. Conclusions: the effectiveness of the case study method in the diagnosis and treatment for conduct disorders was evaluated since it made possible to identify the potentialities of the subject's environment to face this problem and those inherent in him and his family, and the development of strategies that contribute to success in terms of civic behavior in accordance with the Cuban social project.

Prevalencia del perfeccionismo desadaptativo en niños que asisten a CAPS y hospitales públicos de la ciudad de Posadas (Misiones), y asociación con trastornos psicológicos / Prevalence of maladaptive perfectionism in children attending CAPS and public hospitals in the city of Posadas (Misiones), and association with psychological disorders

El perfeccionismo ha sido asociado a una variedad de trastornos psicopatológicos, y las investigaciones han mostrado su rol como un factor de riesgo que vulnera los recursos protectores del niño. Por lo tanto, es considerado actualmente como un proceso transdiagnóstico que contribuye al desarrollo y mantenimiento de un grupo de psicopatologías tanto en la vida adulta como en la infancia. En parte, la peligrosidad del perfeccionismo reside en el desconocimiento de los agentes de salud sobre las potenciales consecuencias negativas de este problema, por lo que puede ser invisibilizado y hasta fomentado en algunos ámbitos en los que se desempeñan los niños. Más allá de que los datos de la investigación son claros sobre las consecuencias negativas del perfeccionismo en la infancia, en nuestro país aún no se ha estudiado este constructo en muestras clínicas, ni se ha establecido su prevalencia y sus relaciones con los principales problemas conductuales de la niñez. El presente estudio se propuso determinar la prevalencia del perfeccionismo en población infantil que asiste a los CAPS, hospitales públicos y centros privados de la ciudad de Posadas, y evaluar su rol predictor respecto de la calidad de vida asociada a la salud. Se realizó un estudio cuantitativo, correlacional, de corte transversal. La muestra estuvo representada por niños de entre 7 y 12 años que asistian a tratamientos psicológicos y psicopedagógicos en los CAPS y hospitales públicos y centros privados, de la ciudad de Posadas, Misiones. En todos los casos se solicitó la firma del consentimiento informado de los padres o tutores para que los niños participen del estudio. Para evaluar el perfeccionismo autorientado se utilizó la Escala argentina de Perfeccionismo Infantil, las otras dos dimensiones del perfeccionismo fueron evaluadas con el Cuestionario de Perfeccionismo Social. Se administró el Cuestionario "Kidscreen-52", en su versión para padres que evalúa la calidad de vida relacionada con la salud en sus dimensiones del bienestar físico, psicológico, la autonomía y relación con los padres, amigos, apoyo social y entorno escolar de niños y adolescentes comprendidos en edad de 8 a 18 años. Por último se administró un cuestionario semiestructurado, construido de manera ad-hoc, para evaluar los siguientes factores; (a) nivel socio-económico; medido en ingreso mensual del jefe de familia; (b) edad del niño; (c) género; (d) tipo de familia; para distinguir hogares monoparentales, familias nucleares, y familias extensas; (d) estado civil del tutor; soltero, concubinato, casado (en primeras o segundas nupcias), separado, divorciado y viudo; (e) el nivel de escolaridad del niño medido en el grado escolar al que asiste; (f) el tipo de gestión escolar de la escuela a la que asiste el niño, y (g) otros problemas de salud física. Para analizar los datos, se realizaron análisis descriptivos de todas las variables el 64.7% de los participantes de la muestra clínica fueron varones y 35.3% fueron mujeres. En cuanto a la gestión escolar el 55.2% corresponde a escuelas públicas y un 44.8% a escuelas de gestión privada. De los participantes un 100% realizaba un tratamiento psicoterapéutico, en la mayoría de los casos por más de 6 meses con un 45.9% seguido por entre 2 y 6 meses con un 37.7% de los participantes. Además se analizo las relaciones entre el perfeccionismo e índices de Calidad de Vida Relacionados con la salud en una muestra clínica mediante un análisis de correlaciones bivariadas, utilizando el estadístico r de Pearson encontrando resultados de significación negativa entre las 3 facetas del perfeccionismo y el estado de ánimo del niño, y una correlación negativa del perfeccionismo autorientado y el perfeccionismo socialmente prescrito con la percepción escolar y la aceptación social. Para concluir se puede decir que el perfeccionismo desaptativo se asocia a una menor calidad y bienestar en la vida del niño, en relación con la muestra escolar, la muestra clínica presenta mayor prevalencia de perfeccionismo desadaptativo resultando significativas la prevalencia del Perfecionismo Autorientado y el Perfeccionismo Orientado a Otros. Para futuros estudios habría que pensar en analizar desde una muestra clínica cuáles son los diagnósticos de los niños para poder evaluar la relación de éstos con el perfeccionismo desadaptativo

Desigualdades socioeconômicas e saúde mental infantil / Desigualdades socioeconómicas y salud mental infantil / Socioeconomic inequalities and child mental health

OBJETIVO: Analisar a associação de determinantes sociodemográficos com o desenvolvimento de problemas de comportamento e de competência social em crianças. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 479 escolares entre seis e 13 anos de idade, da primeira série do ensino fundamental de escolas públicas em São Gonçalo (RJ), em 2005. Foram investigadas variáveis socioeconômicas, estrutura familiar, escolaridade dos pais, cor da pele da criança, problemas de comportamento e competência social. Foram calculadas razões de prevalência com respectivo intervalo com 95 por cento de confiança. Os dados apresentados foram expandidos para a população de alunos da rede de ensino investigada. RESULTADOS: Crianças abaixo da linha de pobreza, de cor da pele negra, com pais com baixa escolaridade, e vivendo em famílias monoparentais ou compostas por madrasta/padrasto apresentaram mais precária competência social e mais problemas de comportamento. À medida que se elevavam os fatores de risco, crescia a prevalência das crianças com baixa competência social e problemas de comportamento. CONCLUSÕES: A associação entre os determinantes sociodemográficos com a maior prevalência de problemas de comportamento e com mais precária competência social em crianças requer que ações preventivas e de assistência sejam tomadas como prioridade para as políticas públicas, minorando a existência de dificuldades sociais e emocionais infantis graves, que podem se manter até a vida adulta.

Trastornos de conducta en el niño epiléptico: Su relación con los resultados escolares

Para conocer la influencia de los trastornos de conducta sobre los resultados escolares de niños epilépticos se estudiaron 30 niños con más de 1 año de evolución de la enfermedad y que asistían a escuelas de enseñaza primarias. En entrevistas a padres y maestros se recogió valoración sobre su conducta y los resultados académicos del último curso escolar y se realizó un test de concentración de la atención. Se halló que el 70 % refiere algún trastorno de conducta. Se observó una relación significativa entre los resultados escolares M y la hiperactividad (p < 0,05), las dificultades en la concentración (p < 0,025) y la distracción (p < 0,01). Se concluye en que los trastornos de conducta tienen una influencia negativa sobre los resultados escolares del niño epiléptico.

To know the influence of the behaviour disorders on the school results of the epileptic children, 30 of them with more than a year of evaluation and who attend primary school were studied. Information about their behavior and academic results was gathered by the interviews made to their parents and teachers. A test was conducted to check the concentration of attention. It was found that 70 % had some behavior disorder. A significant relation was observed among the bad marks and hyperactivity (p < 0.05), the difficulties in the concentration (p < 0.025), and the distraction (p < 0.01). It is concluded that the behavior disorders exert a negative influence on the academic results of the epileptic child.